聽見遲野氣喘吁吁的聲音,沈確抬頭,他的語氣雖然是疑問,眼神卻沒有驚訝。
「是你啊遲大夫。」
「開藥。」
「嘖。」辦公桌前五官精緻昳麗的長髮醫生有些不滿地輕嘖了一聲,「……遲大夫,我雖然知道你們外科的一向看不起咱內科的,覺得我們只會開藥,但我們好歹也是名義上的同事,您的態度比尋常患者還差就有些說不過去吧。」
「還有——患者是您的誰啊?」
遲野抿了下嘴唇:「朋友。」
「男朋友是吧。」
沈確很淡然,抬手推了推鼻樑上的金絲眼鏡,又將自己的頭髮多綁緊了一圈,他雖然嘴上話沒斷,手上觸診的動作卻也沒停。
經過一番例行問診和查看既往頭顱MRI、腦動脈MRA以及頸椎核磁,排除掉頸源性頭痛和腦血管畸形等其他問題後,沈確提筆開出藥方。
「……好了,歐立停口服給藥,一次5到10mg,司立平從2.5mg起量,每次1撳,中間間隔兩小時,直到叢集期過去。之後每次到固定時間有疼痛預兆就先用藥,實在受不了來醫院吸氧。」
把游鳴先帶到病房吸氧,給他插上鼻氧管,遲野重新走回診室。
「他的頭痛與精神疾病有關嗎?」
「沒想到有朝一日還能聽見遲大夫請教別人醫學問題,看來真是關心則亂。」
往身後的轉椅靠背上懶洋洋地一靠,沈確翹起二郎腿,他腰細腿長,身量筆挺,內搭又特意穿著件印著大片雀羽的藍綠色扎染花襯衫,看著不像醫生,倒像模特。
「這倒是無關。」
「精神類疾病的確會誘發諸如頭疼、胸悶、嘔吐、四肢麻木、口乾多汗等一系列軀體化症狀,但叢集性頭痛與其沒有直接的關係,具體病因醫學界迄今也都還沒有定論,不過你男朋友他要單純只是緊張性頭痛或者偏頭痛,可比叢集性頭痛舒坦百倍。」
沈確聳聳肩。
「遲大夫,你肯定也知道,人體是一個極其複雜的系統,雖然有些疾病互為因果表里,但也有一部分疾病之間並無關聯。」
「我該怎麼辦?」
挑了挑細長的眉梢,沈確輕笑戲謔:
「看來還真是術業有專攻,也幸虧您沒選神經內科,也算是給罹患心理或精神疾病的病患們放了條生路。」
見遲野眉頭緊鎖,居然第一次在自己的專業領域也慌了神轉而向其他人求助,沈確放下手中的書本收斂了笑意,少見地正色:
「叢集性頭痛,血管性頭痛之一,因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見於20到40歲之間的青年人,男女發病比率約為6:1。雖然具體病因迄今仍沒有定論,但醫學界目前認為其與情緒不穩定、神經損傷、血管擴張、勞累、睡眠不足等有關。」
「——簡而言之,讓患者保持良好的心態,避免過度熬夜、精神緊張、情緒激動和過度用腦能在一定程度上緩解頭痛症狀。畢竟哪怕不是為了治療叢集,你男朋友的情況也不適合受什麼刺激。」
「我知道對於您這種理性到極致的人來說,肯定覺得我說的這些東西很虛,哪怕在21世紀的今天,很多人對精神和心理疾病的認知仍流於表面。畢竟大腦這個器官看不見摸不著,說他有器質性病變或發育不足也不能掏出來給家屬瞧瞧。人永遠只會相信自己認知範圍以內的東西,哪怕很多時候眼見也不一定為真。」
「所以,」沈確頓了頓,看著遲野凝著冷霜的眼,「你現在最好的辦法就是讓你男朋友按時吃藥,並且多哄哄他,鼓勵他、支持他,給他認同感和安全感。」
「……」
「唉……遲大夫,你不會連怎麼哄對象都不會吧?您這種鋼鐵直男到底是怎麼跟您男友在一起的啊。」
見遲野眼中閃過詫異,旋即卻是茫然,沈確嘆了口氣。
「不說別的,就算站在神經科醫生的角度上,您男朋友之前都已經停藥快一年馬上要康復了,現在再復發他在精衛中心的主治醫生估計也要氣瘋。」
遲野一愣。
「他去過精衛?」
「是啊,不光去過還住了大半年院。」沈確單手托住下巴像在思考,「嗯……如果我沒記錯的話,他應該是七年前我剛來我們醫院急診規培的時候,被房東發現餓到昏迷又吃了過量的止痛藥送進搶救室的,反覆搞了這麼幾次後就被送到精衛中心住院去了。」
「醫療保密原則您也知道,再具體的我也不方便說,如果想知道更加詳細的情況,最好親自問您男友本人。」
「好。」
遲野頓了頓。
「謝謝。」
「不客氣。」沈確笑笑,眉目舒朗如穠艷的花鳥畫。
「遲大夫。」
遲野臨走前,沈確叫住他,在對方疑惑的目光中眨眨眼,微微一笑:
「其實只要也多活幾次,你們同樣會知道很多時候的較勁都完全沒必要,人生苦短,何必把時間浪費在彆扭擰巴上?」