「轉開放手術。」一道平靜的聲音傳來,陸回舟踏前一步,擠開周從雲。
「蘇煜,動作要快!」擴音器里,石崢嶸厲聲開口。
陸回舟不動聲色。
他知道要快。
但沒人知道,他可以這麼快。
把手術刀遞給他,器械護士才一眨眼,他已經再次出聲:「腹膜鉗。」
護士一懵:她才遞完刀,這位已經精準剖開肌膜,捏起腹膜,乾脆利落劃開!
因為太過利落,就連患者的血管都沒反應過來,出血量少得可憐!
天爺!!護士打起十二萬分精神,飛快反應,遞出腹膜鉗,周從雲也醒過神來,腎上腺素飆升,快手接過鉗子,幫陸回舟固定了剖開部位,又用開腹鉤拉開術野。
陸回舟伸手,探進了滲滿紅色血液的腹腔。
第3章
手術室加觀摩室,兩個房間,所有人的心都提了起來。
陸回舟鎮定依舊。
他的手腕很穩,指尖卻靈敏如活物,憑藉經驗,也憑藉對剛才監控畫面的記憶,迅速而輕柔地摸往剛才取腎結紮的動脈血管。
那裡是出血嫌疑最大的地方。
一秒鐘後,陸回舟動作微頓:「動脈鉗。」
他聲音冷靜沉緩,但器械護士還是有些激動,將已握在手中的動脈止血鉗飛快遞出去。
眾人屏住呼吸。
幾乎是眨眼間,周從雲出聲:「止住了!!」
他一直在配合吸收出血,最先感受到血流的停滯。
臭小子。石崢嶸大鬆了一口氣。
為患者,也為蘇煜——剛才不知道他為什麼不上台,還以為他手真不行,白揣了一肚子擔心。
程覃也鬆了一口氣,加快了自己手上的動作。
血止住了是好事,但經此一役,病人狀態必然極差,等會兒的移植還有一場硬仗要打,他必須追趕時間。
這一點,觀摩室的年輕醫生們很快也想到了。
他們剛松的那口氣又不由提起來。
「蘇哥在做什麼?」緊張凝重的氣氛中,忽然有人問。
用止血鉗暫時止住血,陸回舟在周從雲配合下,重新結紮好破裂的動脈血管,但做完這些,他並沒有停下,而是將細長的手指,探進患者雙腎上級內側的位置。
「還有別的出血點?」一個實習醫生疑惑。
「書是怎麼學的?」邱江河難忍,回頭陰沉看那人一眼。
他一向陰沉嚴苛,實習生被他劈頭一問,緊張得腦子空白,身體緊繃,一句話也說不出來。
「他在找嗜鉻細胞瘤。」還是石崢嶸解釋。
嗜鉻細胞瘤?年輕醫生們你看看我,我看看你,漸漸反應過來。
嗜鉻細胞瘤,一種罕見的神經內分泌瘤,多發生在腎上腺髓質,會持續或間斷釋放兒茶酚胺,導致病患血壓升高。
剛才他們只顧著緊張止血的問題,竟把出血的源頭——高血壓給忘了。
「可是,病人術前影像,並沒有提示腎上腺腫瘤,術前也沒有明顯高血壓。」很快又有人困惑出聲。
「靜息型!」邱江河語氣越發不耐。
「邱主任說得對。」邱江河越暴躁,石崢嶸越耐心,「可能是靜息型嗜鉻細胞瘤,這種瘤體平時很安分,特定情況才引發兒茶酚胺釋放,手術應激,就是特定情況的一種。」
「另外,腫瘤如果不大,又長在腎上腺外,比如腎上腺周圍或腹膜後腔,影像上的確可能反映不出。你們作為手術醫生,要記住影像只是輔助,不能反被束縛住頭腦。」
原來如此。
眾人受教,紛紛點頭,邱江河卻一聲冷哼:「現在最重要的是保病人狀態、把腎放回去,他這會兒探查,是節外生枝、主次不分。」
「雖然是靜息型,已經因為手術應激,隨時可能再爆發,邱主任是想讓患者的血壓再坐一回飛機?」石崢嶸皮笑肉不笑。
「沒有影像輔助,找到它要多久?就算找到了,沒提前控血壓,怎麼切?術中血壓波動,石主任能保證患者不來第二次大出血?」邱江河面目陰沉。
兩大主任鬥法,已在撕破臉的邊緣,學生們一個個鵪鶉一樣,縮著脖子不敢出聲,只有一個,愣愣仰頭看向屏幕——
「好,好像已經找到了……」
*
陸回舟的確已經找到了。
在他那個「過時」年代,手術大多還用開放式,腎上腺位置深,不容易觀察,要靠手摸,靠手感知。
摸多了,陸回舟的手,可以在他腦海中自如建模。